2023년 10월 21일 토요일

새로운 RSV 백신을 맞아야 하나요?

고령자는COVID-19, 독감, RSV 백신을 접종해야 합니다 COVID-19, 인플루엔자(독감), 호흡기세포융합바이러스(respiratory syncytial virus, RSV) 등의 호흡기 바이러스는 기침, 재채기, 호흡을 통해 전파되며 가을과 겨울에 더 일반적으로 발생합니다. COVID-19, 독감, RSV로부터 사람들을 보호하는 새로운 백신이 있습니다. 고령자(65세 이상)의 경우, 스스로를 보호하기 위해 가능한 한 빨리 백신을 접종하시기 바랍니다.

안전을 지키기 위해 어떤 백신이 필요한가요? 

이전에 백신을 접종한 경우에도 2023년 가을 출시되어 업데이트된 COVID-19 백신, 연례 독감 백신을 접종해야 합니다. COVID-19 백신은 기존의 변이 바이러스를 예방하고 시간이 지남에 따라 약화된 여러분의 면역을 강화하기 위해 업데이트되었습니다. 독감 백신은 올해 확산될 것으로 예상되는 독감 종류를 예방하기 위해 매년 업데이트됩니다.

60세 이상의 고령자에게 제공되는 RSV 백신 접종 여부는 담당 의료 서비스 제공자와 상담하십시오. 올해는 처음으로 RSV 백신이 제공되는 해입니다. 또한, 폐렴을 포함하여 특정 박테리아 감염을 예방하는 폐렴구균 백신 등 다른 백신의 접종 상태가 최신 상태인지 담당 의료 서비스 제공자에게 물어봐야 합니다.

 고령자의 백신 접종이 중요한 이유는 무엇인가요?

고령자는 COVID-19, 독감, RSV로 인해 중증 질환을 겪거나, 입원 또는 사망할 위험성이 더 높습니다. 만성 신부전, 심장 질환, 폐 질환, 당뇨병 등의 특정 기저질환은 이러한 바이러스에 감염되었을 때 중증 질환으로 발전할 위험성을 높입니다. 최근 미국 내 독감 사망의 70~85%, 독감 입원의 50~70%, COVID-19 사망의 75% 이상이 65세 이상의 고령자에게서 발생했습니다

노인을 위한 새로운 RSV 백신

미국 국립보건원이 처음으로 호흡기 세포융합 바이러스(RSV) 백신 개발을 시도한 지 거의 60년 만에 두 가지 호흡기 세포융합 바이러스 백신이 시장에 출시됩니다.


미국 국립보건원이 처음 백신 개발을 시도한 지 거의 60년 만에 두 가지 호흡기 세포융합 바이러스(RSV) 백신이 시장에 출시됩니다. 2023년 5월, 제약 회사인 GSK와 화이자는 서로 몇 주 간격으로 미국 식품의약국(FDA)으로부터 RSV 백신에 대한 승인을 받았습니다. 두 백신 모두 현재 사용 가능합니다. RSV와 이를 예방하기 위해 고안된 두 가지 새로운 백신에 대해 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.

Respiratory Syncytial Virus (RSV) Immunizations
(호흡기 세포융합 바이러스)

호흡기 세포융합 바이러스(RSV)란 무엇입니까? 

호흡기 세포융합바이러스는 일반적으로 "RSV"라고 부르는데, 감기와 유사한 증상과 폐 및 호흡기 감염을 일으킬 수 있는 RNA 바이러스입니다. RSV에는 A 아형과 B 아형이 있습니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)에 따르면 RSV에 감염되면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

RSV 는 어떠한 증상이 있습니까? 

병은 가장 흔하게 열, 콧물, 기침, 그리고 때로는 씨근거리는 숨소리로 시작됩니다. RSV 에 처음 감염된 영아와 유아 중에서 25%에서 40%가 세기관지염이나 폐렴의 증세나 징후를 보이고 0.5%에서 2%는 입원을 요합니다. 대부분의 어린이들은 8 내지 15 일 내에 RSV 로부터 회복합니다. RSV 감염으로 입원하는 어린이들은 생후 6 개월 이하가 대부분입니다. 또한 RSV 는 일반적으로 보통 내지 중증 감기 비슷한 증상과 관련하여 일생동안 반복되는 감염을 일으키기도 합니다. 그러나 심각한 하부 기도 질환은 어떤 연령에도 걸릴 수 있으며 특히 노인분들이나 심장, 폐 또는 면역계가 손상된 분들 중에서 걸리기도 합니다. 증상이 있는 사람들은 보건 의료기관에 오셨을 때 마스크를 착용하고, 손을 자주 씻고, 휴지를 휴지통에 버림으로써 “호흡기 위생”을 실천해야 합니다. 안내소와 클리닉 접수처에 무료 “기침을 가리는 도구”가 마련되어 있습니다. 

RSV 는 어떻게 전염됩니까?

RSV 는 감염된 사람과의 접촉이나 오염된 표면이나 물건과의 접촉을 통해서 호흡기 분비물로부터 전염됩니다.

 감염된 물건이 눈, 코, 또는 입의 점액막에 닿았을 때 그리고 재채기나 기침에 의해 퍼진 작은 물방울을 호흡하는 것을 통해서도 감염이 발생할 가능성이 있습니다. 손을 자주 씻고 컵, 유리식기, 도구를 RSV 에 감염된 사람과 나누어 쓰지 않는 것이 RSV 가 다른 사람들에게 퍼지는 것을 줄이는 데 도움이 됩니다. 만약 RSV 에 노출된 일이 있다고 생각하시면 담당의료진에게 말씀해 주십시오.

어떻게 진단합니까? 

RSV 감염은 바이러스 분리, 바이러스 항원의 검출, 바이러스 RNA 의 검출, 혈청 항체의 상승 확인, 또는 이러한 방법의 조합으로 진단될 수 있습니다. 대부분의 임상 실험실은 감염 진단을 위해 항원 검출 측정을 사용합니다.

RSV 백신

RSV 백신을 입력하세요: GSK의 아렉스비(Arexvy )와 화이자의 아브리스(.Abrysvo )두 백신 모두 초기 3상 임상시험을 완료했으며 현재 60세 이상에게 접종하도록 승인되었습니다. 폴란드 박사는 연구자들이 백신이 개인을 얼마나 오랫동안 보호할 수 있을지 불확실하기 때문에 현재 백신은 1회 접종으로 승인되었지만, 2023~2024년 바이러스 유행 시즌에 맞춰 각 백신을 사용할 수 있어야 한다고 말합니다. 아래에서는 각 백신의 임상시험과 효능에 대해 알아야 할 사항을 자세히 설명합니다.

Arexvy: GSK’s RSV vaccine

GSK의 아렉비부터 시작하겠습니다. 24,966명의 참가자를 대상으로 한 연구에 따르면 아렉스비는 RSV로 인한 폐렴과 같은 하부 호흡기 질환을 예방하는 데 전반적으로 82.6%의 효능이 있는 것으로 나타났습니다. 심폐 질환과 같은 관련 질환을 한 가지 이상 앓고 있는 노인의 하기도 질환 예방에는 94.6%의 효능이 있었습니다. 참가자들이 보고한 가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다:


주사 부위 통증(60.9%).

피로(33.6%).

근육통(28.9%).

두통(27.2%).

이 연구에서는 비정상적인 심장 박동(심방 세동) 사례도 약간 초과한 것으로 나타났습니다. 별도의 연구에서는 백신을 접종한 참가자에게서 면역 체계가 신경을 공격하는 질환인 길랑-바레 증후군이 한 건 보고되었습니다. 아렉스비와 독감 백신에 대한 또 다른 연구에서는 백신 접종자에게서 뇌와 척수에 부종을 유발하는 신경 질환인 급성 파종성 뇌척수염이 두 건 보고되었으며, 이 중 한 건은 치명적이었습니다.

Abrysvo: Pfizer’s RSV vaccine

34,284명의 참가자를 대상으로 한 화이자의 임상시험에 따르면 아브리스보는 세 가지 이상의 증상이 있는 RSV 하기도 질환을 예방하는 데 85.7%의 효능을 보였습니다. 증상이 2개 이상인 경우 예방 효과는 66.7%로 떨어졌습니다. 가장 흔하게 보고된 부작용은 다음과 같습니다:


피로(15.5%).

두통(12.8%)

주사 부위 통증(10.5%).

근육통(10.1%).

백신 접종자 중 심각한 알레르기 반응 1건, 길랑-바레 증후군 1건, 길랑-바레 증후군의 변종인 밀러 피셔 증후군 1건이 보고되었습니다.


고령자도 RSV 백신을 맞을 수 있을까요?

폴란드 박사는 고령자들이 RSV 백신이 출시되었을 때 백신을 접종할지에 대해 우려를 표명합니다.


"이 두 백신은 백신에 대한 거부감, 주저함, 의구심이 그 어느 때보다 높은 시기에 출시됩니다."라고 그는 말합니다.


미국에서 백신이 양극화되고 있다는 사실은 부인할 수 없습니다. 지난 몇 년 동안 코로나19 백신 접종 여부에 대한 논쟁이 대표적인 예입니다. 2023년 5월 현재, 미국 질병통제예방센터는 미국 인구의 69.4%가 코로나19 백신 1차 시리즈를 완료했다고 보고했습니다. 65세 이상의 경우 이 수치는 훨씬 더 높았으며, 해당 연령대의 94.4%가 백신 전 과정을 접종했습니다.


이 수치가 60세 이상의 RSV 백신 접종률로 이어질지는 불분명합니다.


폴란드 박사는 "현재 어떤 백신도 대중의 마음속에서 논쟁의 여지가 있다고 생각합니다."라고 말합니다. "대규모 3상 임상시험을 통해 백신의 이점이 분명해졌음에도 불구하고 백신이 판매되기 어려울 수 있다고 생각합니다."


폴란드 박사는 의사들이 작년과 같은 RSV, 인플루엔자, 코로나19의 '삼중 유행'이 반복될 것을 여전히 우려하고 있다고 말합니다.


"역사상 처음으로 우리는 세 가지 호흡기 바이러스를 모두 예방하고 노년층에서 이러한 바이러스로 인한 질병, 입원, 장애 및 사망을 예방할 수 있는 우수한 백신을 보유하고 있습니다."라고 그는 말합니다.


RSV 백신에 대해 궁금한 점이 있거나 접종이 망설여진다면 담당 의료진과 상담하세요.

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