복부 가스 팽만과 충수염 통증은 통증이 악화하는 정도로 구별할 수 있다. 두 질환의 유사점과 차이점을 알아보자.
복통은 다양한 질병의 증상이며 복부 가스 축적으로도 발생한다. 그러나 충수염의 경고 신호일 수도 있다. 충수염 또는 복부 팽만 통증을 구별하는 방법이 궁금하다면 이번 글을 읽어보자.
충수염은 흔한 위장병으로 막창자의 아래쪽에 있는 막창자꼬리에 생기는 염증 및 감염이다.
장에 가스가 축적됐을 때도 복부 불쾌감을 유발할 수 있다. 수유 중 의도하지 않은 공기 소비 또는 장내 세균에 의한 과도한 가스 생성이 원인이 되기도 한다.
충수염 증상
급성 충수염은 전 세계적으로 비외상성 복부 수술의 가장 흔한 원인이다. 20대~30대에게 가장 흔하며 남녀 모두 비슷한 유병률을 보인다.
심한 복통은 급성 충수염의 일반적인 증상이지만 때때로 복부 팽만으로 오인될 수 있다. 연구에 따르면 환자 50%~60%가 상복부 또는 배꼽 주변에서 경련성 통증을 경험하고 나중에 오른쪽 아래 사분면으로 이동한다고 한다.
또한 다음과 같은 증상이 자주 나타난다.
- 발열
- 구토
- 현기증과 메스꺼움
- 식욕 상실
- 설사 또는 변비
- 복부 팽만감
증상은 질병 후기 단계에서 더 분명하다. 허벅지를 구부린 채 옆으로 눕는 모습이 일반적이며 기침, 재채기 또는 복부가 눌리는 상황에서 통증이 더 심해진다.
급성 충수염 증상
급성 충수염의 가장 심각한 합병증은 충수 파열 또는 천공이며 치료가 지연될 때 발생한다.
충수 파열 대부분은 상태가 시작된 후 36~72시간 후에 발생하지만 개인마다 다를 수 있다.
천공이 발생하면 통증이 어느 정도 완화된다고 느끼는데 이러한 상황은 장 물질이 복강으로 누출되어 복막 감염 또는 복막염을 유발한다.
복막염은 응급 치료가 필요한 심각한 의학적 상태로 관련 증상 일부는 다음과 같다.
- 복부 압통
- 메스꺼움과 구토
- 고열과 오한
- 심박수 증가
- 창백한 안색과 진땀
- 압력과 움직임으로 악화되는 심한 복통
아동 충수염
아동 충수염은 활동을 방해하는 심한 복통이 특징이다.
다른 일반적인 증상은 다음과 같다.
- 구토
- 고열
- 짜증
- 식욕 감소 또는 상실
- 접촉 시 복부 압통
연구에 따르면 아동 충수염 환자 50% 이상이 백혈구가 15,000개 이상, CRP가 20mg/ml 이상으로 추정한다. 충수염이 의심된다면 즉시 의사의 도움을 받자. 아이가 항상 증상을 잘 설명할 수 있는 것은 아니다.
임신 중 충수염
임신 중에 충수염이 발생할 수 있다. 임상 증상은 임신하지 않은 사람과 유사하지만 이러한 경우 충수 돌기가 더 높은 위치에 있어서 복부 오른쪽 상한에 통증이 있을 수 있다.
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복부 팽만 증상
충수염 초기 증상은 대개 복부 팽만 통증으로 오인될 수 있다. 연구에 따르면 복부 가스는 주로 세 가지 원인이 있다.
- 들이마신 공기
- 장 생산
- 혈액에서 확산
복부 팽만은 일반적으로 장 팽창과 복부 불쾌감을 유발하지만 충수염과 달리 복부 어느 부위에서나 느낄 수 있다.
실제로 일부는 잦은 트림, 고창, 복부 팽만감, 위경련과 함께 가슴 불편함을 느낄 수 있다. 증상은 몇 분에서 몇 시간까지 지속될 수 있으며 치료 없이 가라앉기도 한다.
언제 진료를 받아야 할까?
급성 복통은 장에 문제가 있다는 경고 신호다. 복부 팽만으로 인한 불편감은 대부분 일시적이지만 24시간 이상 지속되면 경계를 유지한다.
마찬가지로 혈변, 체중 감소, 변비, 설사 또는 지속적인 구토를 동반한 복부 불편감이 있다면 진료를 받는 것이 좋다. 이러한 징후는 만성 소화기 질환 또는 종양 장애와 관련이 있다.
한편 충수염 자체는 즉각적인 전문적 치료가 필요한 상황이다. 통증이 상복부에서 시작하여 오른쪽 하복부로 가라앉는다면 충수염을 의심해야 한다.
충수염 진단
충수염 진단은 임상 검사 에 의존한다. 의사는 일반적으로 복강에 중점을 두고 상세한 신체검사를 수행할 수 있다.
충수염 징후를 찾기 위해 복부의 특정 지점을 누른다. 복부 오른쪽 아래 사분면을 눌렀다 놓았을 때 복통이 악화되면 충수염일 수 있다. 또한 일부 환자는 장 자극으로 복부가 경직되는 경우가 많다.
마찬가지로 백혈구 수, 혈소판과 적혈구를 평가하기 위해 혈액 검사를 요청할 수 있다. 경우에 따라 복부 초음파는 대장 상태를 분석하는 데 유용하다.
충수염의 치료
충수염 치료 계획은 염증이 생긴 충수의 외과적 제거에 기초하며 다음과 같은 방식으로 수행된다.
- 개복수술: 우측 하복부를 절개하여 시행한다. 복막염의 위험이 있는 천공성 충수염에 유용하다.
- 복강경 수술: 덜 침습적이어서 가장 일반적으로 사용되는 방법이다. 복강경이라고 하는 카메라가 달린 유연한 튜브로 수행한다.
충수 절제술의 두 가지 유형 모두 감염 위험을 줄이기 위해 항생제 치료 조치를 한다. 수술 몇 주 후에 일상으로 복귀할 수 있다.
복부 팽만 완화 요법
복부 팽만은 대부분 식습관이 원인이다. 따라서 이러한 불편함을 줄이려면 영양사와 상담하여 식사량에 변화를 준다.
브로콜리, 콜리플라워, 콩, 유제품, 탄산음료와 지방은 복부 팽만과 관련된 식품 일부다. 페퍼민트 차, 캐모마일 차, 사과 사이다 식초를 물에 희석하여 마시면 이러한 불편함을 완화할 수 있다.
현저한 차이가 있는 두 상태
복부 팽만 통증은 종종 충수염 초기에 발생하는 불편함과 유사하다. 그러나 둘의 진화는 매우 다르다. 이런 의미에서 복부 팽만 불편감은 보통 전신화되어 몇 시간 후에 사라지는 반면, 충수염 통증은 점점 심해지고 오른쪽 하복부에 있다.
충수염은 메스꺼움, 구토, 발열을 동반한다. 따라서 이러한 증상이 나타나면 최대한 빨리 전문가의 도움을 받는 것이 좋다.
충수염(appendicitis)
충수염이란 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다. 우리가흔히 맹장염이라고 부르고 있으나 그것은 잘못된 명칭으로 맹장은 충수돌기가 나오는 대장 부분을 지칭하는 것이고 정확한 표현은 충수염이라 해야한다.
충수 내부의 폐색으로 인하여 충수에 염증이 생기고 감염이 발생하기도 합니다.
일반적으로 복통, 메스꺼움 및 열 증세가 나타납니다.
진단 수술 또는 영상 검사(예를 들어, 컴퓨터 단층촬영이나 초음파촬영)를 수행합니다.
치료를 위해서는 충수를 제거하기 위한 수술 및 감염을 치료하기 위한 항생제도 필요합니다.
충수는 소장과 합류되는 지점 가까이에 있는 대장으로부터 돌출된 작은 손가락 모양의 관입니다. 충수는 일부 면역 기능이 있지만 필수 기관은 아닙니다.
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충수염은 미국에서 갑작스럽고 중증의 복통을 일으켜서 복부 수술을 받게 하는 가장 흔한 이유입니다. 인구의 5% 이상이 어떤 시점에서 충수염이 발병됩니다. 충수염은 청소년 시기 및 20대에 가장 흔하게 발생하지만 어떤 연령대에서도 발생할 수 있습니다.
충수염의 원인은 완전하게 밝혀지지 않았습니다. 그러나 대부분의 경우 충수 내부의 폐색에 의해 충수염이 시작될 수 있습니다. 폐색은 작고 단단한 대변 덩어리(대변덩이), 이물질 또는 희박하긴 하지만 벌레로부터도 발생할 수 있습니다. 폐색의 결과로 충수는 염증이 생기거나 감염됩니다. 염증이 치료 없이 계속되면 충수는 파열될 수 있습니다. 또한 파열된 충수로 인하여 고름으로 가득 찬 감염 주머니(농양)가 만들어질 수 있습니다. 그 결과 복막염(복강의 염증 및 대개 감염으로 인해 생명에 위협이 되는 감염이 초래될 수 있음)이 발생할 수 있습니다. 여성에게 있어서는 난소 및 나팔관이 감염될 수 있으며 그 결과로 인한 흉터는 나팔관을 차단하고 불임을 유발할 수 있습니다. 또한 충수가 파열되면 세균이 혈류를 감염시켜 패혈증이라는 생명에 위협이 되는 질환이 발생할 수 있습니다.
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