가을날의 작은 행복들 ..

"작은 것에서 다시 배우는 행복"

 가을은 우리에게 말합니다; 추석이 지나고 나면 계절도 조금씩 깊어집니다.

바쁘게 살아온 날들을 잠시 내려 놓고 내가 가진 것들을 가만히 돌아 봅니다.

가을이 깊어지면 사람들은 문득 걸음을 멈추고 지나온 계절을 돌아봅니다. 요즘처럼 모든 것이 빠르게 움직이는 세상에서는, 그 잠깐의 멈춤조차 사치처럼 느껴질 때가 많습니다. SNS 속 다른 이의 화려한 일상과 끊임없이 비교당하며, 우리는 정작 내 곁에 있는 것들의 가치를 잊고 지내는 건 아닐까요.

많이 가진 것보다 함께 웃을 사람이 있다는 것. 멀리 있는 큰 행복보다, 오늘 안부를 물어주는 목소리 하나. 돌아보면 우리의 행복은 언제나 가까운 곳에 있었습니다. 그런데 요즘 세상은 그 반대를 가르칩니다 — 더 많이, 더 크게, 더 눈에 띄게. 그렇게 채워도 채워지지 않는 허기가 있다는 걸, 조금 더 살아본 사람들은 압니다. 정작 사람을 채우는 건 값비싼 것이 아니라 온기였다는 것을요.

따뜻한 밥 한 끼. 창문으로 스며드는 가을 햇살. 보고 싶은 사람의 전화 한 통. 이 작은 것들이 쌓여 하루를 이루고, 그 하루들이 쌓여 삶이 됩니다. 화려한 성취나 소유가 아니라, 이런 사소한 순간들을 알아차리고 감사할 줄 아는 마음가짐 — 그것이야말로 지금 이 시대에 우리에게 가장 필요한 지혜인지도 모릅니다.

지나간 날은 감사로 보내고, 다가올 날은 희망으로 맞이하며, 오늘 하루만큼은 온전히 나답게 살아보시길. 계절은 깊어가지만, 그 안에서 우리 마음은 오히려 더 따뜻해질 수 있습니다.

오늘도 건강하고 평안한 하루 되시길 바랍니다.🙏🙏

아내가 병에 걸리자, 이 의사는 희귀 암 진단에 대처하기 위해 AI 챗봇을 활용하기 시작했습니다. 그리고 그 기술에 투자했습니다.

 

Dr. Munjal Shroff는 아내가 암 진단을 받고 치료를 받는 과정을 돕기 위해 AI를 활용했다고 말했습니다.

문잘 슈로프(Munjal Shroff) 박사는 아내가 원인 불명의 병을 앓게 되자 AI 헬스케어 앱을 활용했습니다.슈로프 박사는 'Healz AI'가 아내를 위한 치료 과정을 주도하고 적절한 치료 방향을 찾는 데 큰 도움이 되었다고 말했습니다.

이 초기 단계 스타트업은 'Recursive Superintelligence'의 공동 창립자인 알렉세이 도소비츠키(Alexey Dosovitskiy)의 지원을 받고 있습니다.

애틀랜타에서 활동하는 정신과 의사 문잘 슈로프(Munjal Shroff)의 아내는 2025년 가을부터 발진, 가려움증, 피로감, 림프절 부종 등 원인 불명의 증상을 겪기 시작했습니다. 여러 의사와 상담하고 정밀 검사를 받았음에도 불구하고 정확한 진단을 받는 데 어려움을 겪었습니다.

슈로프는 아내의 상태를 체계적으로 기록하고 관리할 도구가 필요하다고 판단하여 의료 특화 AI 서비스를 찾아보았습니다. 그러던 중 의료 AI 비서인 '힐즈 AI(Healz AI)'를 발견하고 서비스를 이용하기 시작했습니다.

이 앱은 결정적인 역할을 했습니다. 앱의 권유로 다른 의료진의 소견을 구한 끝에 마침내 '희귀 T세포 림프종'이라는 진단을 받을 수 있었기 때문입니다. 아내의 치료 과정 내내 이 앱을 적극적으로 활용하며 그 효과를 확신하게 된 슈로프는 결국 해당 서비스의 투자자로까지 참여하게 되었습니다.

"그게 없었다면 진단과 치료가 지연되었을 것이라고 생각합니다."라고 그는 말했다.

작년에 베타 버전으로 출시된 이 앱은 암 환자가 진단, 치료 및 회복 과정을 원활하게 헤쳐 나갈 수 있도록 돕기 위해 설계된 챗봇이다. 비즈니스 인사이더(Business Insider)가 단독으로 확인한 바에 따르면, 이 초기 단계 스타트업은 '리커시브 슈퍼인텔리전스(Recursive Superintelligence)'의 공동 창립자인 알렉세이 도소비츠키(Alexey Dosovitskiy)의 지원을 받고 있다.

도소비츠키(Dosovitskiy)는 2020년 컴퓨터 비전 분야에서 획기적인 논문을 발표한 전직 구글 연구원입니다. 올해 초 연구원들이 주축이 되어 설립한 자가 학습형 AI 스타트업 '리커시브(Recursive)'는 46억 5천만 달러의 기업 가치를 인정받으며 6억 5천만 달러 이상의 투자를 유치했습니다.

도소비츠키는 헬스케어가 AI를 통해 사람들의 삶을 개선하고 생명을 구함으로써 큰 ​​변화를 만들어낼 수 있는 분야라고 판단해 '힐즈(Healz)'에 투자했다고 밝혔습니다.

그는 비즈니스 인사이더(Business Insider)에 보낸 이메일에서 "지금이 바로 이 일을 추진해야 할 때입니다. 기반 기술은 이미 상당 부분 갖춰져 있으며, 이제는 이를 사람들에게 실질적인 도움을 주는 제품으로 구현해야 합니다"라고 말했습니다.

AI는 그에게 다른 의료진의 소견을 들어볼 것을 권했습니다.

슈로프(Shroff)는 기존의 범용 AI 도구를 사용해 본 적은 있었지만, 의료 분야에 특화된 도구를 원했다고 말했습니다. 그가 '힐즈(Healz)'를 사용하기 시작했을 당시, 아내의 담당 의료진은 루푸스와 같은 자가면역 질환일 가능성이 더 높다고 보면서도 암일 가능성 또한 배제하지 않고 있었습니다. 힐즈 역시 이러한 판단에 동의하며, 즉각적으로 암이라고 단정 짓지는 않았습니다.

대신 힐즈는 텍사스 대학교 MD 앤더슨 암 센터(University of Texas MD Anderson Cancer Center)의 소견을 받아볼 것을 권장했습니다. 바로 이 결정 덕분에 마침내 정확한 진단을 받을 수 있었습니다. 또한 힐즈는 치료를 위해 MD 앤더슨의 특정 전문의를 찾아가도록 안내하기도 했습니다.

슈로프는 아내의 지역 담당 의료진도 큰 도움이 되었으며, AI가 없었더라도 결국에는 다른 의료진의 소견을 구하고 올바른 진단을 받았을 것이라고 생각한다고 말했습니다. 하지만 그는 힐즈 덕분에 더 신속하게 추가적인 진료를 추진할 수 있었고, 불필요한 지연이나 불확실한 상황을 피하는 데 도움을 받았다고 덧붙였습니다.

그는 "MD 앤더슨에서 다른 의료진의 소견을 구하기로 방향을 전환한 것이 결정적으로 중요했다고 생각합니다."라고 말했습니다. "결국에는 그런 과정이 이루어졌을 수도 있겠지만, 훨씬 더 오랜 시간이 걸렸을 것입니다

Healz AI의 창립자이자 공동 CEO인 이고르 데미셰프(Igor Demishev)와 알렉스 플랫(Alex Plat)은 암에 특화된 의료 AI가 필요하다고 판단했다고 밝혔습니다.
Healz의 창립자이자 공동 CEO인 이고르 데미셰프와 알렉스 플랫은 자신들의 앱이 의사를 대체하는 것이 아니라 보완하는 역할을 한다고 밝혔습니다. Healz는 환자들이 진단을 이해하고, 종양 전문의를 찾고, 검사 결과를 해석하고, 치료 및 회복 과정을 안내하는 데 도움을 줄 수 있다고 설명했습니다.

데미셰프와 플랫은 암이 많은 사람들에게 영향을 미치고 복잡한 사례가 많기 때문에 암 분야에 집중했다고 밝혔습니다. 또한 데미셰프의 가족 중 여러 명이 암 투병을 한 개인적인 경험도 동기가 되었다고 덧붙였습니다. 플랫은 "정말 힘든 사연을 가진 사람들을 보면서, 보다 전문적인 AI 도구가 필요하다고 느꼈다"고 말했습니다.

Healz는 자체 파운데이션 모델을 보유하는 대신, 기존 모델에 독자적인 메모리 시스템과 워크플로, 기타 기술을 결합하여 사용합니다. 창업자들은 이 AI의 메모리 시스템이 방대한 양의 문서와 의료 기록을 처리하고 저장할 수 있도록 설계되었다고 설명하며, 실제로 한 사용자가 1,500개의 문서를 업로드한 사례도 있다고 덧붙였습니다.

또한 Healz는 사용자의 의견에 무조건 동조하는 등 AI 챗봇이 흔히 빠지기 쉬운 함정을 피하도록 설계되었습니다. 특히 '근본 원인 파악 모드(root-cause mode)'를 통해, 결론을 내리거나 제안을 하기 전에 사용자의 증상에 대해 최대 20개의 추가 질문을 던지도록 모델을 유도합니다

그는 여전히 Healz를 이용하고 있으며, 해당 기업에 투자하기도 했습니다.

창업자들에 따르면, 초기 제한적 출시 이후 6월부터 8월까지 매달 반복 매출이 두 배씩 증가했으며, 이에 따라 9월 초 기준 연간 반복 매출(구독을 통해 1년간 거둘 것으로 예상되는 수익)은 10만 달러에 달했습니다

현재 Healz 사용자의 97%는 암 환자입니다. 창업자들에 따르면, 나머지 사용자 중 일부는 이 서비스를 참고 자료로 활용하는 의사들입니다. 또한 대부분의 사용자가 매일 또는 매주 앱을 이용하며, 월간 사용자 유지율은 70%에 달한다고 밝혔습니다.

진단을 받은 후에도 슈로프(Shroff)와 그의 아내는 Healz를 계속 사용했습니다. 그는 다양한 항암 치료 옵션을 검토하기 위해 AI와 상담했는데, AI는 담당 의사에게 문의해 볼 만한 치료법을 제안했습니다. 담당 의사 역시 그 제안이 적절한 치료 방향이라는 데 동의했습니다. 슈로프는 의사가 어차피 같은 치료법을 권했을 수도 있겠지만, Healz 덕분에 진료를 받으러 갈 때 더 철저히 준비할 수 있었고 내린 결정에 대해서도 더 확신을 가질 수 있었다고 말했습니다.

슈로프는 의사의 권고와 AI의 제안이 일치했던 상황들에 대해 "심리적 안정감을 준다"고 말했습니다.

수개월간 해당 플랫폼을 활발히 이용해 온 슈로프(Shroff)는 투자자로도 참여하기로 결정했습니다. 데미셰프(Demishev)와 플랫(Plat)은 힐즈(Healz)가 향후 몇 달 내에 추가 자금 조달을 계획하고 있다고 밝혔습니다.

슈로프는 해당 AI에 한계가 있으며, 치료 및 모니터링과 관련된 세부 사항에서 간혹 부정확한 결과를 보이기도 했다고 언급했습니다. 그렇기 때문에 환자의 상태를 직접 확인하고 파악할 수 있는 의료진과 AI를 병행하여 활용하는 것이 무엇보다 중요하다고 그는 강조했습니다.

슈로프의 아내는 여전히 치료를 받고 있으며, 그는 계속해서 힐즈를 활용하고 있습니다. 그는 의학적 지식이 없는 환자나 그 가족들에게 이 AI가 더욱 유용하게 쓰일 수 있을 것이라고 생각합니다.

그는 "환자로서 투병 생활을 하다 보면 자칫 길을 잃고 혼란스러워지기 쉬운데, 이 플랫폼은 없어서는 안 될 중요한 도구가 되어주었습니다"라고 덧붙였습니다.

저는 72세인데 실버타운으로 옮겨가고 싶지는 않았습니다. 그래서 훗날 저를 돌봐줄 사람이 함께 지낼 수 있도록 마당에 작은 집을 지었습니다.

 

Jerry and Kathie Schwartz.

이 글은 캘리포니아 자택 뒷마당에 '타이니 홈(소형 주택)'을 지은 캐시 슈워츠(72세) 씨와의 대화를 바탕으로 재구성한 것입니다. 대화 내용은 분량 조절과 명확한 전달을 위해 일부 편집되었습니다.

저는 노후 계획을 미리 세우고 싶었습니다. 남편과 저는 70대이고 건강 상태도 아주 좋지만, 주변 친구들을 떠나보내며 고인을 기리는 추모 모임에 참석하는 일이 잦아졌습니다. 우리 나이대에는 꽤 흔한 일이죠.

어느 추모 모임을 다녀온 뒤, 남편이 저를 보며 말했습니다. "절대 나를 요양원에 보내지 않겠다고 약속해 줘." 그 말이 계기가 되어 우리에게 어떤 선택지가 있을지 고민하기 시작했습니다.

저는 현재의 집이 우리에게 여전히 적합한지, 그리고 우리가 살고 있는 곳이 알맞은 장소인지 생각해보게 되었습니다. 부모님이 겪으셨던 과정을 지켜봤고, 친구들이 겪는 모습도 봐왔기 때문입니다.

당시 우리는 캘리포니아주 트러키(Truckee)의 타호 호수(Lake Tahoe) 인근에 있는 3,600제곱피트(약 100평) 규모의 3층 주택에 살고 있었습니다. 겨울이면 마당에 눈이 22피트(약 6.7미터)나 쌓이곤 했죠. 어떤 해에는 석 달 동안이나 현관문을 보지 못하고 지내기도 했습니다. 나이가 들면 그런 환경에서 눈을 감당하며 살 수 있는 데도 한계가 있기 마련입니다.

특히 많은 친구가 그 지역을 떠나고 있었기에, 우리는 집 규모를 줄여 이사하는 것이 최선이라고 판단했습니다.

우리는 은퇴자 전용 단지(retirement community)에서 살고 싶지 않습니다.

처음에는 은퇴자 전용 단지에서의 생활을 고려해 보기도 했습니다. 네바다나 캘리포니아 중부 등, 낮은 세금과 리조트 같은 생활 환경을 찾아 은퇴자들이 많이 모이는 여러 지역을 직접 둘러봤죠.

솔직히 말씀드리면, 그런 곳들은 필요한 모든 시설을 갖추고는 있었지만 왠지 모르게 기묘한 느낌이 들었습니다.

한번은 애리조나에 있는 아주 멋진 단지를 방문해 본 적이 있습니다. 정말 황량한 허허벌판 한가운데에 있는 곳이었죠. 아무것도 없는 길을 한참 달리다 보면 갑자기 정문이 열리고, 그 안에는 폭포와 야자수, 대규모 피클볼 경기장, 마작실, 골프장 같은 시설들이 펼쳐졌습니다.

단지 내 한 구역에는 아름다운 모델 하우스들이 줄지어 서 있었어요. 가구부터 집을 지을 부지까지 모든 것을 직접 선택하면, 그들이 알아서 집을 뚝딱 지어주는 방식이었죠.

우리는 그곳에서 2~3일 정도 머물러 보았습니다. 떠날 때 정문을 나서니 그 너머로는 그저 황량한 사막뿐이더군요. 남편이 정문 앞에 차를 세우고 저를 쳐다보며 말했습니다. "난 절대 여기서 못 살아." 저도 대답했죠. "내 말이 그 말이에요." 그렇게 그곳은 후보지 목록에서 제외되었습니다.

우선, 우리는 훨씬 작은 집으로 이사했습니다.

결국 우리는 캘리포니아주 페탈루마(Petaluma)에 소유하고 있던 집으로 이사하기로 결정했습니다. 이 집은 1924년에 지어진 단층 주택으로, 면적은 1,100제곱피트(약 31평) 정도였습니다. 35년 전에 구입한 후 줄곧 임대용으로만 사용해 오던 집이었죠.

3,600제곱피트(약 101평) 규모의 트러키(Truckee) 집에서 1,100제곱피트 크기의 집으로 옮기는 것은 꽤 큰 변화이자 충격이었습니다. 하지만 이 작은 집의 가치는 100만 달러가 훌쩍 넘습니다. 만약 침실이나 손님방이 더 있는 집을 원했다면, 예전 집과 비슷한 수준의 집을 구하는 데 거의 200만 달러가 들었을 것입니다.

집에 뒷마당이 있긴 했지만, 딱히 내세울 만한 공간은 아니었습니다. 한동안 저는 '저곳에 무엇을 놓을까? 어떻게 활용하면 좋을까?' 하는 생각을 계속했습니다.

마침 그때, 어머니와 함께 사는 제 친구가 넓은 부지를 구입했습니다. 친구의 어머니는 여전히 독립적인 생활을 원하셨기에, 친구는 뒷마당에 어머니를 위한 '타이니 홈(tiny home, 소형 주택)'을 지어드렸습니다.

친구가 건축을 준비하고 계획하는 동안 우리는 그 일에 대해 끊임없이 이야기를 나누었습니다. 그 과정에서 저도 우리 집 마당에 타이니 홈을 지어보고 싶다는 영감을 얻었지만, 남편을 설득하는 데는 꽤 시간이 걸렸습니다.

그 후 우리는 뒷마당에 작은 집(타이니 홈)을 지었습니다.

우리는 콜로라도에 본사를 둔 '스튜디오 홈(Studio Home)'에 시공을 맡기기로 했습니다. 약 1년 동안 저는 그곳 웹사이트에서 제가 구상하던 집을 직접 설계해 보며 시간을 보냈습니다. 결국 조경 건축가를 고용했고, 해당 부지에 지을 수 있는 최대 크기인 480제곱피트(약 13.5평) 규모의 주택을 짓기로 결정했습니다.

착공에 들어가기 전, 인허가를 받는 데만 약 1년이 걸렸습니다. 물론 그 과정에서 결정해야 할 사항도 정말 많았습니다. 창문 종류부터 마감재 선택에 이르기까지 신경 쓸 게 한두 가지가 아니었죠.

하지만 막상 공사가 시작되자 진행 속도는 꽤 빨랐습니다. 기초 공사와 더불어 하수도 및 전기 배선을 위한 터파기 작업에 가장 많은 시간이 소요되었습니다.

우리는 2022년에 건축을 완료했습니다. 이 집에는 주방과 욕실이 갖춰져 있으며, 별도의 침실을 만드는 대신 벽에 접어 넣을 수 있는 머피 베드(Murphy bed)를 설치했습니다. 전체 프로젝트 비용은 약 28만 달러가 들었습니다.

우리 부지에 이 작은 집을 추가한 것은 제가 내린 최고의 부동산 관련 결정 중 하나였습니다. 덕분에 부동산 가치가 상승했을 뿐만 아니라, 공간 활용 면에서도 큰 유연성을 얻게 되었습니다.

우리는 이곳에서 계속 살며 노후를 보낼 계획입니다.

이 '타이니 홈(소형 주택)'은 여러 용도로 쓰입니다. 우선, 본채가 손님을 편하게 모시기엔 너무 좁아서 방문객이 올 때면 이곳을 게스트하우스로 활용합니다. 페탈루마(Petaluma) 지역은 물가가 비싸기 때문에, 더 큰 집을 구하는 대신 타이니 홈을 짓는 것이 훨씬 실용적인 선택이었습니다.

둘째로, 저는 마작을 가르치고 있어서 이곳에서 수업을 진행하기도 합니다. 그리고 셋째, 장기적인 목표도 있습니다. 자녀가 없는 우리 부부에게 훗날 돌봄이 필요해져서 누군가를 고용하게 된다면, 그분이 이 타이니 홈에 거주할 수 있게 하려는 것이죠. 그렇게 하면 비용이 많이 드는 은퇴자 공동체(실버타운)로 이사할 필요가 없으니까요.

우리의 목표는 언제나 가능한 한 오랫동안 지금 사는 집에서 지내는 것입니다. 타이니 홈을 지은 덕분에 건강 상태에 따라 선택할 수 있는 폭이 훨씬 넓어졌고, 덕분에 큰 자유를 얻었습니다.

친구들과도 이런 이야기를 자주 나눕니다. 부모님 세대가 걸었던 길을 꼭 따라갈 필요는 없잖아요? 우리는 다른 세대니까요. 굳이 노후를 요양원 같은 곳에서 보낼 필요는 없죠.

우리는 힘을 합쳐 미래를 계획하기로 했습니다. 더 넓은 땅을 구입해 그곳에 타이니 홈을 여러 채 짓고, 하나의 공동체로서 함께 어울려 사는 방안도 논의하고 있죠.

나이가 들면 편안한 곳에서 소중한 사람들과 함께 살고 싶어지기 마련입니다. 때로는 가족이라 여겨지는 사람들이 꼭 혈연관계인 가족이 아닐 수도 있습니다. 친구들이 곧 나의 공동체이자 든든한 버팀목이 되어주는 것이죠.

캘리포니아, 개인 소득세율 최고... 8개 주는 소득세 없어

 거주 지역에 따라 소득에 적용되는 주(州) 소득세율에 큰 차이가 발생할 수 있습니다. 개인 소득세가 전혀 없는 곳부터 최고 한계세율이 10%를 넘는 곳까지 다양한 과세 체계가 존재하기 때문입니다.

Visual Capitalist의 가브리엘 코헨(Gabriel Cohen)이 Tax Foundation의 데이터를 바탕으로 작성한 이 지도는 2026년 기준 미국 각 주의 개인 소득세 최고 한계세율을 비교한 것입니다. 참고로 지방세 및 연방 소득세율은 제외되었습니다.

개인 소득세를 부과하지 않는 주는 어디인가요?

알래스카, 플로리다, 네바다, 뉴햄프셔, 사우스다코타, 테네시, 텍사스, 와이오밍 등 8개 주가 개인 소득세를 부과하지 않습니다.

뉴햄프셔는 2025년에 이자 및 배당 소득에 대한 세금을 폐지하면서 이 목록에 비교적 최근에 포함되었습니다.

아래 표는 미국의 모든 주와 워싱턴 D.C.의 최고 한계 소득세율 및 과세 체계를 정리한 것입니다.

State	Top marginal tax rate in 2026 (%)	Income Tax System
Alabama	5	Graduated-Rate
Alaska	0	None
Arizona	2.5	Flat
Arkansas	3.9	Graduated-Rate
California	13.3	Graduated-Rate
Colorado	4.4	Flat
Connecticut	6.99	Graduated-Rate
Delaware	6.6	Graduated-Rate
Florida	0	None
Georgia	5.19	Flat
Hawaii	11	Graduated-Rate
Idaho	5.3	Flat
Illinois	4.95	Flat
Indiana	2.95	Flat
Iowa	3.8	Graduated-Rate
Kansas	5.58	Graduated-Rate
Kentucky	3.5	Flat
Louisiana	3	Flat
Maine	7.15	Graduated-Rate
Maryland	6.5	Graduated-Rate
Massachusetts	9	Graduated-Rate
Michigan	4.25	Flat
Minnesota	9.85	Graduated-Rate
Mississippi	4	Flat
Missouri	4.7	Graduated-Rate
Montana	5.65	Graduated-Rate
Nebraska	4.55	Graduated-Rate
Nevada	0	None
New Hampshire	0	None
New Jersey	10.75	Graduated-Rate
New Mexico	5.9	Graduated-Rate
New York	10.9	Graduated-Rate
North Carolina	3.99	Flat
North Dakota	2.5	Graduated-Rate
Ohio	2.75	Flat
Oklahoma	4.5	Graduated-Rate
Oregon	9.9	Graduated-Rate
Pennsylvania	3.07	Flat
Rhode Island	5.99	Graduated-Rate
South Carolina	6	Graduated-Rate
South Dakota	0	None
Tennessee	0	None
Texas	0	None
Utah	4.5	Flat
Vermont	8.75	Graduated-Rate
Virginia	5.75	Graduated-Rate
Washington*	9	Graduated-Rate
West Virginia	4.82	Graduated-Rate
Wisconsin	7.65	Graduated-Rate
Wyoming	0	None
D.C.	10.75	Graduated-Rate

워싱턴주의 세율은 27만 8천 달러를 초과하는 자본 이득 소득에만 적용됩니다.

개인 소득세가 없다고 해서 해당 지역 주민들이 세금을 전혀 내지 않는 것은 아닙니다. 이 8개 주는 모두 정부 재원을 마련하기 위해 다른 형태의 세금을 부과하고 있습니다.

예를 들어, 텍사스주는 미국에서 재산세율이 가장 높은 지역 중 하나인 반면, 테네시주는 주(州) 및 지방 판매세 합산 세율이 높아 조세 부담이 주로 소비 지출에 집중되는 구조를 띠고 있습니다.

또한 일부 주는 특정 산업에서 발생하는 세입의 혜택을 누리기도 합니다. 네바다주는 상당한 규모의 도박 관련 세금을 징수하며, 알래스카주는 주 내에서 활동하는 석유 및 가스 기업에 세금을 부과합니다.

단일세율 소득세(Flat Income Tax)의 작동 방식

그 외 15개 주에서는 개인 소득에 대해 단일 세율을 적용하는 단일세율 소득세 방식을 채택하고 있습니다. 이는 소득이 증가함에 따라 세율이 단계적으로 높아지는 누진세 방식과는 달리, 과세 대상 소득 전체에 하나의 법정 세율을 적용하는 것입니다.

단일세율 소득세를 시행하는 주로는 일리노이(4.95%)와 미시간(4.25%) 같은 중서부의 주요 경제권 주들과 콜로라도(4.4%), 유타(4.5%) 등 마운틴 웨스트(Mountain West) 지역의 주들이 있습니다. 이 중 아이다호주의 5.3% 세율은 미국 내 단일세율 개인 소득세 중 가장 높은 수준입니다.

물론 공제, 면제, 세액 공제 및 각 주별 규정에 따라 실제 납부해야 할 개인 소득세액은 달라질 수 있습니다. 단일세율 방식을 누진세 방식으로 전환하려는 시도가 일부 주에서 무산되기도 했습니다. 예를 들어, 일리노이주에서는 2020년에 누진세 도입을 위한 제안이 있었으나 유권자들에 의해 부결되었습니다.

최고 한계세율(Marginal Tax Rates)이 가장 높은 곳은 어디인가

대부분의 주(州)는 연방 세제와 마찬가지로 과세 대상 소득이 높을수록 더 높은 세율이 적용되는 누진 소득세 체계를 채택하고 있습니다. 워싱턴 D.C. 또한 누진세 체계를 따르며, 최고 한계세율은 10.75%입니다.

미국 내 최대 경제 규모를 자랑하는 캘리포니아주는 13.3%로 가장 높은 최고 한계세율을 적용하고 있습니다. 이 세율은 독신 납세자의 경우 과세 대상 소득이 100만 달러를 초과하는 부분에 대해서만 적용됩니다. 캘리포니아의 뒤를 이어 하와이(11%)와 뉴욕(10.9%)이 높은 세율을 보이고 있는데, 이들 지역은 전국적으로 전반적인 세금 부담이 가장 큰 주에 속합니다.

최고 한계세율만으로는 전체 상황을 파악할 수 없습니다. 각 세율이 적용되기 시작하는 소득 기준점(임계값)이 개인이 최종적으로 납부해야 할 세액에 상당한 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 예를 들어, 버지니아주의 경우 과세 대상 소득이 17,000달러를 초과하면 최고 세율인 5.75%가 적용되는 반면, 캘리포니아주는 독신 납세자 기준 100만 달러를 초과해야 최고 세율인 13.3%가 적용됩니다.

전 세계 개인 소득세율을 비교해 보시려면 Voronoi의 'Global Personal Income Tax Rates(전 세계 개인 소득세율)'를 확인해 보세요.

간단한 혈액 검사로 기억력 문제가 시작되기 6년 전에 이를 감지할 수 있습니다.

 

전문가들은 알츠하이머병의 생물학적 발병 과정이 기억력 감퇴와 같은 증상이 나타나기 훨씬 전, 경우에 따라서는 수십 년 전부터 시작될 수 있다고 보고 있습니다.

이에 따라 연구진은 이러한 초기 병리적 변화를 알리는 조기 경보 신호로서 잠재적인 지표, 즉 '바이오마커(생체표지자)'를 찾고 있습니다. 이를 통해 치료와 지원을 더 일찍 시작할 수 있을 뿐만 아니라, 시간이 지남에 따라 질병이 어떻게 진행되는지 연구할 기회도 확대될 수 있습니다.

학술지 'Alzheimer's & Dementia: Diagnosis, Assessment & Disease Monitoring'에 발표된 최근 연구에서, 마이애미 대학교 밀러 의과대학 연구진은 네 가지 바이오마커와 인지 기능 저하 간의 상관관계를 분석했습니다.

간편하고 신속한 혈액 검사로 훗날 인지 기능 저하 및 치매 위험을 파악할 수 있게 될지도 모릅니다. (Akram Huseyn/Unsplash)

이 연구에는 평균 연령 73세의 참가자 1,170명이 참여했으며, 이들은 2016년과 2022년에 각각 인지 기능 검사를 받았습니다. 혈액 검사는 2016년에 단 한 차례만 실시되었습니다.

데이터 분석 결과 몇 가지 흥미로운 연관성이 확인되었는데, 그중에서도 특히 혈액 내 알츠하이머 관련 단백질인 'p-tau181' 수치가 높을수록 추적 관찰 시점의 기억력 및 인지 기능이 더 저조하다는 점이 눈에 띄었습니다.

인지 신경학자인 디어드리 오셰이(Deirdre O'Shea)는 "p-tau181 수치는 초기 검사 시점에는 기억력과 관련이 없었으나, 6년 후의 기억력 수행 능력과는 연관성이 있었다"고 설명합니다.

"이는 해당 혈액 표지자가 동일 시점에 측정한 인지 기능만으로는 알 수 없는, 미래의 인지 기능 취약성에 대한 정보를 제공할 수 있음을 시사합니다."

알츠하이머병 환자의 뇌에서는 타우(tau) 단백질이 비정상적으로 축적되는 현상이 나타나는데, 과거 연구들에 따르면 혈액 내 유사 단백질(예: p-tau181) 또한 이와 관련이 있을 수 있다는 사실이 시사된 바 있습니다.

연구진은 또한 다음과 같은 생체표지자(바이오마커)에 대한 검사도 수행했습니다: Aβ42/40(알츠하이머병의 또 다른 특징인 아밀로이드-베타 단백질 플라크와 관련됨), GFAP(성상교세포라는 뇌 지지 세포의 표지자), 그리고 NfL(신경 섬유 손상 시 혈액으로 방출되는 물질).

인지 기능 측면에서는 기억력, 집행 기능, 언어 능력, 시공간 능력에 대한 평가가 이루어졌습니다.

초기 평가 단계에서는 NfL과 GFAP가 기억력 및 집행 기능을 포함한 인지 능력과 가장 강력한 연관성을 보였습니다. 그러나 2022년 시점에는 양상이 달라졌습니다. p-tau181은 기억력 및 전반적인 인지 기능 점수 저하와 연관된 반면, GFAP는 기억력 및 집행 기능의 저하, 그리고 전반적인 인지 기능 저하와 관련이 있는 것으로 나타났습니다.

연구 시작 시점에는 대부분의 참가자가 인지 기능에 문제가 없었으나, 일부는 경도 인지 장애나 치매 진단을 받은 상태였습니다. 인지 기능이 정상인 참가자들만을 별도 집단으로 분류하여 분석했을 때에도 데이터의 주요 결과는 동일하게 유지되었습니다.

오셰이(O'Shea)는 "혈액 생체표지자(바이오마커)는 흔히 '양성' 또는 '음성' 결과로 구분해 논의되곤 하지만, 생물학적 현상은 연속선상에 존재합니다"라고 말합니다.

"생체표지자 수치를 전체 범위에 걸쳐 조사하고 기억력, 집행 기능, 기타 인지 능력을 별도로 분석함으로써, 생체표지자나 인지 능력을 단일 범주로 단순화했을 때는 놓칠 수 있는 패턴을 파악할 수 있었습니다."

연구 결과에 따르면 p-tau181과 GFAP를 함께 확인하는 복합 생체표지자 검사는 향후 몇 년 내에 인지 기능 문제를 겪을 위험이 높은 사람을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 다만 연구진은 이 검사가 치매 발병을 예측하는 것은 아니라는 점을 강조합니다.

결론적으로 연구팀은 알츠하이머병을 조기에 발견하기 위한 단 하나의 '최고의' 혈액 검사법은 없을 수 있지만, 연령대에 따라 서로 다른 생체표지자를 확인하기 위해 다양한 검사법이 활용될 수 있다고 제안합니다.

향후 연구를 발전시킬 수 있는 방안으로는 (인지 기능 검사와 혈액 검사를 병행하며) 시간이 지남에 따라 참가자들을 더 지속적으로 추적 관찰하거나, 실제 알츠하이머병 및 기타 유형의 치매 발병 사례와 p-tau181 및 GFAP 생체표지자 수치를 비교 분석하는 것 등이 있습니다.

what is mild cognitive impairment?(경도 인지 장애란 무엇인가요?)

경도 인지 장애(MCI)는 같은 연령대의 일반적인 경우보다 기억력이나 사고력에 더 많은 문제가 있지만, 일상생활을 수행하는 데 지장을 줄 정도는 아닌 상태를 말합니다.

국립노화연구소(National Institute on Aging)를 통해 임상적 징후와 돌봄 관련 자료에 대해 더 자세히 알아보거나, Alzheimers.gov에서 제공하는 상세 가이드를 확인하실 수 있습니다.

징후 및 증상:

중요한 행사, 약속 또는 최근 대화 내용을 잊어버림.-- 물건을 자주 잃어버림. --적절한 단어를 찾는 데 어려움을 겪음. --집중력, 계획 수립 또는 판단력에 문제가 있음.

원인 및 위험 요인.

뇌의 변화: 알츠하이머병이나 기타 치매와 관련된 초기 단백질 플라크(plaque) 또는 미세 혈관의 변화가 수반되는 경우가 많습니다.

건강 요인: 당뇨병, 우울증, 뇌졸중, 수면 문제와 같은 질환은 위험을 높일 수 있습니다. 약물 부작용이나 비타민 결핍 등 일부 원인은 치료하거나 되돌릴 수 있습니다.

노화: 65세 이상 성인에게서 더 흔하게 나타납니다.

개요

경도 인지 장애(MCI)는 정상적인 인지 기능과 치매 사이의 중간 단계에 해당하는 상태입니다. 이 질환은 기억력 저하와 언어 및 판단력 문제를 유발하지만, 일상생활을 수행하는 데는 지장을 주지 않습니다.

경도 인지 장애가 있는 사람은 자신의 기억력이나 인지 능력이 변했다는 사실을 스스로 인지할 수 있으며, 가족이나 가까운 지인들도 이러한 변화를 알아차릴 수 있습니다. 하지만 이러한 변화가 일상생활이나 평소 활동에 영향을 미칠 정도로 심각하지는 않습니다.

경도 인지 장애는 알츠하이머병이나 기타 뇌 질환으로 인한 치매로 진행될 위험을 높입니다. 그러나 일부 환자의 경우 증상이 더 이상 악화되지 않거나 심지어 호전되기도 합니다.

증상

경도 인지 장애(MCI)의 증상으로는 기억력, 언어 능력, 판단력과 관련된 문제가 있습니다. 이러한 증상은 노화에 따른 일반적인 기억력 저하보다 더 심각한 수준입니다. 하지만 직장이나 가정에서의 일상생활에 지장을 줄 정도는 아닙니다.

뇌는 신체의 다른 부위와 마찬가지로 나이가 들면서 변화합니다. 많은 사람이 나이가 들면서 건망증이 심해지는 것을 경험합니다. 단어나 사람 이름을 떠올리는 데 시간이 더 걸릴 수도 있습니다. 그러나 기억력에 대한 우려가 일반적인 수준을 넘어선다면, 이는 경도 인지 장애로 인한 증상일 수 있습니다.

경도 인지 장애가 있는 사람은 다음과 같은 증상을 보일 수 있습니다.

사소한 일을 더 자주 잊어버림.

약속이나 사교 모임을 놓침.

생각의 흐름을 놓치거나, 책이나 영화의 줄거리를 따라가지 못함.

대화 내용을 파악하는 데 어려움을 겪음.

적절한 단어를 찾거나 언어를 사용하는 데 어려움이 있음.

결정을 내리거나, 일을 마무리하거나, 지시 사항을 따르는 데 어려움을 겪음.

익숙한 장소에서 길을 찾는 데 어려움이 있음.

판단력 저하.

가족이나 친구가 변화를 알아차릴 정도의 증상.

경도 인지 장애가 있는 사람은 다음과 같은 증상을 겪을 수도 있습니다.

우울감.

불안감.

쉽게 화를 내거나 공격적인 태도.

의욕 저하(무관심).

합병증

경도 인지 장애의 합병증으로는 치매 발병 위험의 증가가 있으나, 이는 치매가 반드시 발생한다는 것을 의미하지는 않습니다. 일반적으로 노인 인구의 약 1~3%가 매년 치매로 이행됩니다. 연구에 따르면 경도 인지 장애가 있는 사람의 경우 매년 약 10~15%가 치매로 진행되는 것으로 나타났습니다.

예방

경도 인지 장애는 예방할 수 없습니다. 하지만 연구에 따르면 특정 생활 습관이 발병 위험을 낮출 수 있다고 합니다. 다음과 같은 방법들이 어느 정도 예방에 도움이 될 수 있습니다.

과도한 음주를 피하십시오.

대기 오염에 대한 노출을 줄이십시오.

오토바이나 자전거를 탈 때 헬멧을 착용하는 등 머리 부상 위험을 줄이십시오.

금연하십시오.

당뇨병, 고혈압, 비만, 우울증 등의 건강 문제를 관리하십시오.

저밀도 지단백(LDL) 콜레스테롤 수치를 확인하고, 수치가 높다면 치료를 받으십시오.

올바른 수면 습관을 실천하고 수면 관련 질환을 관리하십시오.

영양소가 풍부한 건강한 식단을 섭취하십시오. 과일, 채소, 그리고 포화지방 함량이 낮은 식품을 포함하십시오.

친구 및 가족과 활발히 교류하십시오.

일주일에 대부분의 날, 적당한 강도에서 격렬한 강도의 운동을 하십시오.

난청이 있다면 보청기를 착용하십시오.

정기적으로 안과 검진을 받고 시력 변화가 있다면 치료를 받으십시오.

퍼즐, 게임, 기억력 훈련 등으로 두뇌를 자극하십시오.