2023년 3월 15일 수요일

메디케어 수혜자는 다음 달부터 파트 B에서 보장되는 27개 약품에 대해 더 적은 비용을 지불할 수 있습니다.

 **수혜자의 비용이 절감될 수 있는 27개 의약품은 가격 인상이 인플레이션을 초과한 의약품입니다.

**이러한 비용 절감은 지난 8월 의회를 통과한 인플레이션 감소법의 조항과 파트 B 및 파트 D의 메디케어 의약품 보장에 대한 기타 변경 사항으로 인한 것입니다.

**목록에 있는 의약품은 모두 임상 환경에서 의사가 투여하기 때문에 파트 B에 따라 보장됩니다

일부 메디케어 수혜자들은 다음 달부터 가격이 인플레이션을 앞지르는 속도로 인상된 27개 처방약에 대해 더 적은 비용을 지불하기 시작할 것이라고 정부 관리들이 수요일 발표했습니다.

메디케어 및 메디케이드 서비스 센터에 따르면 개별 보장 범위에 따라 수혜자는 4월 1일부터 이러한 약품에 대해 평균 복용량당 2달러에서 390달러 사이의 비용을 절약할 수 있습니다. 비용 절감은 병원이나 기타 임상 환경에서 투여되는 특정 약물 및 생물학적 제제(예: 암, 관절염 및 만성 신장 질환을 치료하는 약물)에 적용되며 메디케어 파트 B에서 보장됩니다.

"이러한 약품 중 일부는 장기 이식과 같은 다양한 질환 및 상황에서 생명을 구할 수 있습니다."라고 Lewin & Gavino의 설립자이자 독립 중개인이자 메디케어 플랜의 일반 대리인인 엘리자베스 가비노(Elizabeth Gavino)는 말합니다.

가비노는 "고정 수입이 없어 생명을 구하는 약을 재정적으로 구할 수 없다는 고객들의 이야기를 들으면 가슴이 아픕니다."라고 말합니다. "비용을 낮추면 일부 사람들에게 도움이 될 수 있습니다."

일반적으로 파트 B에 따라 20%의 공동 보험료를 지불하는 수혜자는 이 목록에 있는 약품의 인플레이션 조정 가격이 낮아짐에 따라 본인 부담금이 감소할 것입니다. 또한 공동 보험 조정의 영향을 받는 약품 목록은 분기별로 변경될 수 있습니다.

이 변경은 작년에 채택된 법안으로 인한 것입니다.

이 27개 약품에 대한 비용 인하는 지난 8월 의회가 통과시킨 인플레이션 억제법 조항의 시행에 따른 것입니다.

이 법에 따르면 제약 제조업체는 약값이 물가 상승률보다 빠르게 상승하는 경우 메디케어 프로그램에 리베이트를 지급해야 하는데, 이는 드문 일이 아닙니다. 카이저 패밀리 재단에 따르면 메디케어가 적용되는 모든 의약품의 절반이 2019년과 2020년 사이에 인플레이션을 상회하는 정가 인상을 기록했습니다.

카이저 패밀리 재단의 메디케어 정책 프로그램 부국장 줄리엣 큐반스키(Juliette Cubanski)는 인플레이션 리베이트가 적용되는 의약품에 대한 정보는 올해 말에야 제공될 예정이지만, 이 법이 파트 D의 의약품에도 적용된다는 점에 주목할 필요가 있다고 말합니다. 또한 파트 D의 이러한 리베이트가 수혜자의 비용 절감으로 이어지지는 않으며, 이러한 절감은 파트 B에만 적용됩니다.

<메디케어 의약품 보장에 대한 더 많은 변경 사항이 시행됩니다.>

올해 메디케어 수혜자가 알아차릴 수 있는 의약품 보장 범위의 변경 사항은 이것뿐만이 아닙니다.

인플레이션 감소법에 따라 파트 D를 통해 제공되는 인슐린에 대한 월별 비용 분담금도 35달러로 제한되어 1월 1일부터 시행되었습니다. 플랜마다 다르지만 2023년에는 $505를 초과할 수 없는 파트 D 공제액도 보장되는 인슐린 제품에는 적용되지 않습니다.

기존 펌프를 통해 인슐린을 투여하는 수혜자(파트 B에 해당)의 경우, 혜택은 7월 1일부터 시작됩니다.

또한 올해부터 대상 포진 백신을 포함하여 파트 D에 따른 권장 백신에 대한 비용 분담이 더 이상 없습니다.

<향후 몇 년 동안 더 많은 변화가 있을 예정입니다.>

파트 D 지출을 줄이기 위한 다른 조항은 나중에 시행됩니다.

여기에는 2024년에 시행되는 소위 재난적 보장 단계에서 기존의 5% 공동 보험료를 없애는 것이 포함됩니다.

또한 2025년부터는 수혜자의 연간 파트 D 본인 부담금 지출이 2,000달러로 제한됩니다. 현재는 독립형 파트 D 옵션으로 보험에 가입하든 어드밴티지 플랜을 통해 보험에 가입하든 관계없이 본인 부담금 한도가 없습니다.

또한 메디케어는 2026년부터 일부 의약품의 가격 협상을 시작할 수 있게 됩니다.


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