medicaid benefit

 미국에서 메디케이드( Medicaid)에 의존하는 사람은 몇 명인가요?

2023년 5월 등록 데이터를 보고한 50개 주와 컬럼비아 특별구에서 93,815,749명이 메디케이드 및 CHIP에 등록했습니다. 86,783,676명이 메디케이드에 등록했습니다. 7,032,073명이 CHIP에 등록했습니다.

어떤 주에서 메디케이드 혜택을 삭감하나요?

아칸소, 애리조나, 아이다호, 뉴햄프셔 및 사우스다코타는 이번 달부터 메디케이드 혜택을 종료하기 시작합니다. 플로리다, 인디애나, 아이오와, 캔자스, 네브래스카, 뉴멕시코, 오하이오, 오클라호마, 펜실베이니아, 유타, 버지니아, 웨스트버지니아, 와이오밍에서는 5월에 가입 삭감이 시작됩니다.

메디케이드에 가장 많은 지출을 하는 주는 어디인가요?

2021 회계연도에 메디케이드 지출이 가장 많은 미국 주(미화 10억 달러)**

특징 지출액(미화 10억 달러)

캘리포니아 109.6

뉴욕 75.4

텍사스 45.9

펜실베니아 37.4

메디케이드 수혜 자격이 되는 최저 소득은 얼마입니까?

메디케이드 자격을 위한 연방 빈곤 수준 기준액

연방 빈곤 수준은 하위 48개 주 및 컬럼비아 특별구의 가족 규모에 따라 결정됩니다. 2023년의 한도는 다음과 같습니다: 성인 1인 가구의 경우 $14,580, 4인 가구의 경우 $30,000, 8인 가구의 경우 $50,560입니다.

장기 서비스 및 지원

요양 시설은 병원 치료가 필요하지 않은 개인에게 24시간 의료 및 전문 간호, 재활 또는 건강 관련 서비스를 제공하도록 주 정부에서 인증한 기관입니다. 요양 시설 서비스는 모든 주 메디케이드 프로그램에서 보장해야 하는 필수 혜택입니다.

요양 시설 서비스는 병원 서비스 다음으로 메디케이드 지출에서 두 번째로 큰 범주이며, 메디케이드는 미국 내 요양 시설 치료에 대한 주요 지불자입니다. 2016년에 메디케이드는 요양 시설 치료에 567억 달러를 지출했으며, 요양 시설 거주자의 62%에 대한 주요 보험금 지급원이었습니다(Eiken 외. 2018, 해링턴 외. 2018). 각 주에서 시설 간호의 대안으로 재가 및 지역사회 기반 서비스(HCBS)에 대한 접근성을 높이고 있지만, 요양 시설은 여전히 2016년 장기 서비스 및 지원(LTSS)에 대한 메디케이드 지출의 34%, 전체 메디케이드 지출의 10%를 차지했습니다(Eiken 외. 2018).

주에서는 요양 시설에 대한 지불을 결정할 수 있는 광범위한 유연성이 있습니다. 연방 규정은 요양 시설에 대한 지불 방법이나 지불 금액을 규정하고 있지 않지만, 메디케이드 지불 정책은 효율성, 경제성, 품질, 접근성을 촉진하고 불필요한 이용으로부터 보호해야 한다고 규정하고 있습니다. 행위별 수가제(FFS) 지불 방식에 따라 주 메디케이드 프로그램은 일반적으로 요양 시설에 일당 서비스라고 하는 일일 요금을 지불합니다. 주에서는 기본 지급액에 다양한 조정 및 인센티브를 적용하는 경우가 많으며(MACPAC 2019), 주 내 및 주 간에도 지급액에 상당한 차이가 있습니다. 요양 시설 FFS 지불 정책은 요금 설정에 사용되는 인플레이션 조정, 입원 또는 치료 휴가로 인한 병상 보류 일수, 거주자 시력 수준에 따른 조정 등 여러 측면에서 다릅니다(MACPAC 2019).

처방약(medicaid) benefit
메디케이드는 소득이 낮고 자산이 상대적으로 적은 개인 및 가족에게 의료 지원금을 지급하는 연방-주 공동 프로그램입니다.  약국 보장은 연방 메디케이드 법에 따라 선택적 혜택이지만, 현재 모든 주에서는 모든 범주 적격 개인과 주 메디케이드 프로그램 내 대부분의 다른 가입자에게 외래 환자 처방약에 대한 보장을 제공합니다.
메디케이드 처방약 프로그램에는 메디케이드 의약품 리베이트 프로그램, 제네릭 의약품에 대한 연방 상한액 계산 및 의약품 사용 검토 프로그램을 운영하는 데 필요한 시스템 관리, 개발 및 관리, 데이터 수집이 포함됩니다.

5.1%